CHAPITRE 1 : COMPRENDRE LE SERVICE DE SOINS DE SUITE ET DE RÉADAPTATION (SSR)15
1.1 Définition et missions du SSR16
Étymologie et cadre légal16
Spécificités du SSR vs MCO (Médecine-Chirurgie-Obstétrique)18
Typologies de SSR (polyvalent, spécialisé, gériatrique, neurologique…)20
1.2 Organisation d’un service SSR25
Acteurs du soin : médecins, IDE, AS, kiné, ASH, psychologue…25
Circuit du patient (admission, évaluation, PEC, sortie)29
Rôle de la réunion de synthèse34
1.3 Le rôle spécifique de l’aide-soignant dans le SSR37
Compétences attendues37
Collaborations interprofessionnelles42
Notion de réadaptation et de rééducation46
Quiz de fin de chapitre50
Fiche : les sigles clés du SSR54
Mise en situation : « Un patient post-AVC entre en SSR… »57
CHAPITRE 2 : L’ACCUEIL ET L’OBSERVATION DU PATIENT EN SSR63
2.1 L’arrivée du patient : un moment-clé64
Recueil de données64
Premiers soins d’hygiène, confort, sécurité68
Installation personnalisée73
2.2 Observer et transmettre : une compétence de base77
Notions de vigilance, altérations, comportements77
Les transmissions orales et écrites (dossier informatisé, transmissions ciblées)82
2.3 Travail en binôme avec l’infirmier87
Répartition des tâches87
Situation clinique type : exemple d’une surveillance post-chirurgicale92
Quiz96
Grille d'observation simplifiée99
Étude de cas : observation d’un patient dépressif102
CHAPITRE 3 : LES SOINS D’HYGIÈNE, DE CONFORT ET DE PRÉVENTION EN SSR109
3.1 Les soins quotidiens dans un contexte de rééducation110
Adaptation des soins à l’autonomie résiduelle110
Mobilisation et hygiène active115
3.2 Prévention des complications120
Escarres, fausses routes, constipation, chutes120
Outils : échelle de Braden, Plan de prévention personnalisé125
3.3 Matériel et techniques spécifiques au SSR129
Lits à hauteur variable, verticalisateur, coussins de positionnement129
Ergonomie et gestes de sécurité pour l’AS134
Quiz139
Abréviations courantes : VNI, GDS, HAD, TTT141
Mise en situation : toilette complète d’un patient hémiplégique145
CHAPITRE 4 : NUTRITION, HYDRATATION ET RÔLE DE L’AS151
4.1 L’observation de l’alimentation en SSR152
Régimes alimentaires, textures modifiées152
Surveillance et accompagnement156
4.2 Hydratation : repères et vigilance159
Signes de déshydratation159
Notion de bilan hydrique163
4.3 Le rôle éducatif de l’aide-soignant166
Encouragement à l’autonomie166
Participation aux ETP (Éducation Thérapeutique du Patient)170
Quiz173
Tableau des textures (IDDSI)175
Cas pratique : un patient diabétique en SSR178
CHAPITRE 5 : MOBILITÉ, AUTONOMIE ET RÉADAPTATION183
5.1 Favoriser l’autonomie au quotidien184
Notions de dépendance, autonomie, auto-soins184
Activités de la vie quotidienne (AVQ)188
5.2 Mobilisation et rééducation motrice191
Collaboration avec le kinésithérapeute191
Aide à la marche, aux transferts195
5.3 Aides techniques et environnement sécurisé199
Barres d’appui, fauteuils roulants, verticalisateurs199
Prévention des chutes204
Quiz208
Lexique : AVQ, ABVD, AAG210
Mise en situation : transfert lit-fauteuil avec patient désorienté213
CHAPITRE 6 : ACCOMPAGNEMENT PSYCHOLOGIQUE ET RELATIONNEL219
6.1 La dimension humaine du soin220
Notion d’écoute active220
Anxiété, isolement, refus de soins224
6.2 Posture professionnelle et distance relationnelle228
Bienveillance sans confusion228
Gestion des émotions (du patient, de l’AS)232
6.3 La famille et l’entourage dans le SSR236
Communication adaptée236
Intégration dans le projet de soins239
Quiz242
Repères sur les troubles cognitifs244
Cas clinique : un patient dépressif en rééducation post-amputation248
CHAPITRE 7 : HYGIÈNE HOSPITALIÈRE ET PRÉVENTION DES INFECTIONS253
7.1 Principes d’hygiène en SSR254
GHA, bio-nettoyage, désinfection254
Tenue professionnelle et hygiène des mains259
7.2 Infections nosocomiales et précautions complémentaires263
Air, gouttelettes, contact263
Rôle de l’AS dans la chaîne de prévention268
7.3 Surveillance et alertes271
Signes d’infection271
Isolement et gestion de cas275
Quiz278
Acronymes : BMR, BHRe, CLIN280
Mise en situation : précautions gouttelettes en SSR283
CHAPITRE 8 : FIN DE VIE ET SOINS PALLIATIFS EN SSR287
8.1 La fin de vie dans un contexte de réadaptation288
Prise en charge spécifique288
Souffrance et accompagnement292
8.2 Rôle et place de l’aide-soignant295
Soins de confort295
Présence et écoute298
8.3 Accompagnement des proches302
Rituel, dignité, humanité302
Deuil et soutien psychologique305
Quiz309
Définitions : soins palliatifs, loi Claeys-Leonetti311
Témoignage d’AS : « J’ai accompagné une dame jusqu’au bout… »314
CHAPITRE 9 : LES TRANSMISSIONS ET LA CONTINUITÉ DES SOINS317
9.1 Les transmissions ciblées (S.A.E.C.)318
Situation, Action, Évaluation, Conclusion318
Qualité de l'information transmise321
9.2 Le rôle central de la traçabilité324
Responsabilités juridiques324
Exemples de mauvaise et bonne transmission327
9.3 Travail d’équipe et relais de soins331
Lien entre équipes, pluridisciplinarité331
Transmission inter-services334
Quiz337
Modèle de transmission écrite339
Atelier : rédiger une transmission S.A.E.C. à partir d’un cas concret341
CHAPITRE 10 : URGENCES ET SITUATIONS EXCEPTIONNELLES EN SSR345
10.1 Reconnaître une situation d’urgence346
Signes vitaux, chute, malaise, hémorragie346
Alerte rapide et action de l’AS349
10.2 Conduites à tenir face à des situations graves353
Collaboration immédiate avec l’infirmier353
Protocoles d’urgence357
10.3 Simulation et formation continue360
REX, simulation en santé360
Formations obligatoires364
Quiz368
Fiche réflexe urgence370
Cas pratique : chute avec perte de connaissance372
CHAPITRE 11 : LES DROITS DU PATIENT ET L’ÉTHIQUE PROFESSIONNELLE377
11.1 Notions fondamentales378
Consentement, confidentialité, dignité378
Personne de confiance, directives anticipées381
11.2 Comportement professionnel attendu384
Secret professionnel384
Neutralité et respect de la personne388
11.3 Situations éthiques complexes391
Refus de soins, maltraitance, signalement391
Quiz394
Textes de référence : Charte de la personne hospitalisée397
Analyse de situation éthique : refus de soin d’un patient en fin de vie400
CHAPITRE 12 : ÉVOLUTION, VALORISATION ET AVENIR DU MÉTIER D’AS EN SSR405
12.1 La spécialisation de l’aide-soignant en SSR406
Reconnaissance des compétences406
Formations continues, DU, passerelles409
12.2 Perspectives professionnelles412
Référent hygiène, AS coordinateur, encadrement412
Collaboration renforcée avec les autres acteurs du soin417
12.3 La valorisation du métier : témoignages, chiffres, avenir420
Témoignages d’AS420
Impact du vieillissement et des pathologies chroniques423
Quiz426
Schéma des perspectives de carrière428
Témoignage inspirant : « J’ai choisi le SSR »429
ANNEXES PRATIQUES431
Lexique médical et soignant432
Tableaux d’abréviations437
Fiches outils (positions, prévention escarres, surveillance diurèse…)442
Modèles de transmission et de fiches d'observation446
Grille d’auto-évaluation des compétences449