INTRODUCTION GÉNÉRALE13
Objectifs du livre14
Public visé16
Présentation de la spécialité néphrologique17
Place de l’aide-soignant dans l’équipe pluridisciplinaire19
CHAPITRE 1 : Anatomie et physiologie du système urinaire23
Structures du rein et des voies urinaires24
Anatomie détaillée : néphron, glomérule, uretères, vessie, urètre24
Étymologie des termes médicaux (ex. : « néphro- », « urétéro- »)28
Fonctions rénales principales30
Filtration glomérulaire30
Réabsorption et sécrétion tubulaire34
Régulation hydro-électrolytique37
Équilibre acido-basique42
Production hormonale (érythropoïétine, rénine, calcitriol)46
Pathologies rénales courantes (vue d’ensemble rapide)51
Insuffisance rénale aiguë (IRA) et chronique (IRC)51
Glomérulonéphrites57
Néphropathies diabétiques62
Polykystose rénale67
Quiz de révision72
CHAPITRE 2 : Les pathologies prises en charge en néphrologie77
Insuffisance rénale chronique (IRC)78
Définition, stades, symptômes78
Conséquences physiologiques82
Évolution naturelle et traitement87
Insuffisance rénale aiguë (IRA)93
Facteurs déclenchants, gravité, récupération possible93
Autres pathologies fréquentes98
Néphropathies glomérulaires98
Calculs rénaux104
Infections urinaires ascendantes109
Rejets de greffe rénale114
Quiz + étude de cas cliniques types119
CHAPITRE 3 : L’organisation d’un service de néphrologie125
Différents types d’unités126
Hospitalisation conventionnelle126
Unité de dialyse (centre, satellite, autodialyse)130
Consultation externe136
Rôles de l’équipe soignante140
Médecin néphrologue, infirmier(e), aide-soignant(e), diététicien(ne), assistant(e) social(e)140
Matériel spécifique146
Lits médicalisés146
Pèse-personnes précis149
Équipements d’hygiène et d’asepsie153
Chariots de soins adaptés à la néphrologie157
Circuit du patient162
Accueil, suivi, coordination avec d'autres services162
CHAPITRE 4 : Le rôle de l’aide-soignant en néphrologie169
Tâches quotidiennes170
Surveillance des constantes (poids, tension, diurèse)170
Observation clinique : œdèmes, dyspnée, état cutané176
Soins de confort et d’hygiène adaptés181
Alerte et vigilance185
Signes à surveiller : hypotension, hyperkaliémie, fièvre, fatigue extrême185
Transmission orale et écrite selon la méthode SBAR191
Accompagnement psychologique194
Annonce du diagnostic194
Soutien au long cours198
Adaptation aux traitements lourds (dialyse, greffe)201
Relations soignant-patient-famille205
Communication professionnelle205
Gestion des émotions et limites professionnelles210
CHAPITRE 5 : Les soins techniques et spécifiques215
La surveillance des accès vasculaires216
Fistule artério-veineuse : définition, surveillance, soins216
Cathéters centraux de dialyse221
Risques infectieux et occlusifs225
La dialyse230
Principes généraux de l’hémodialyse et dialyse péritonéale230
Rôle de l’aide-soignant autour de la séance (avant/pendant/après)235
Prise en charge des effets secondaires : crampes, hypotension, malaise239
Soins post-greffe rénale244
Surveillance du rejet244
Hygiène renforcée248
Suivi diététique et traitement immunosuppresseur253
CHAPITRE 6 : Hygiène, prévention des infections et sécurité259
Les protocoles d’asepsie260
Lavage des mains, port de gants, masques260
Désinfection des surfaces, du matériel264
Risques infectieux en néphrologie267
Infections nosocomiales267
Infections liées aux dispositifs invasifs272
Gestion des excreta et déchets spécifiques276
Urines, dialysats, poches usagées, seringues276
CHAPITRE 7 : Alimentation, hydratation et diététique281
Régimes alimentaires adaptés282
Pauvres en potassium, sodium, phosphore282
Apports en protéines contrôlés287
Hydratation sous contrôle291
Surveillance des entrées/sorties291
Restrictions hydriques295
Collaboration avec le diététicien299
Éducation du patient299
Suivi de la compliance303
CHAPITRE 8 : La fin de vie en néphrologie et l’accompagnement309
Arrêt de la dialyse et décision médicale310
Éthique, concertation pluridisciplinaire310
Soins palliatifs en néphrologie315
Confort physique, apaisement, dignité315
Accompagnement de la famille319
Présence, écoute, informations323
ANNEXES324
Lexique médical et abréviations324
Fiches pratiques328
Étymologie des termes clés332
Normes professionnelles (références ANAES, HAS, etc.)335
Quiz finaux et corrigés338
Modèles de transmissions écrites341
Exemples de situation professionnelle évaluables (DEAS)344
Conclusion générale351